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暑期警惕孩子患上干眼症

来源:科技日报2021-07-15 09:57

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  近日,全国各地中小学生纷纷开启暑假模式。孩子是放假了,可孩子们的眼睛却更“忙”了,看书、看电视、看手机……这也导致一些孩子的眼部健康亮起了红灯。

  “进入7月,眼科门诊干眼症患儿一下子多了起来。如今,干眼症患者群体正在从成人扩展至学龄儿童,儿童患者在门诊中占了近1/3。”黑龙江省医学会小儿眼底病学组委员、哈尔滨医科大学硕士研究生导师、教授周丹对科技日报记者说。

  好发于成人的干眼症,怎么还“盯”上了孩子呢?

  干眼症不再是成年人“专利”

  干眼症也被称为角结膜干燥症,它是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过快过多、泪液成分异常等因素,导致泪膜的稳定性降低,而出现的眼部不适、眼表病变。干眼症的典型症状包括眼睛干涩、疲劳、异物感,还会出现畏光、怕风、刺痛、眼痒、灼热感、酸胀感等,严重者会出现眼睑红肿、结膜充血、水肿,角膜上皮脱落,甚至角膜溃疡、感染,导致睁眼困难、视力下降等。

  周丹表示,传统观念认为,干眼症多见于40岁以上人群,临床上对成年人干眼症的关注较多,而往往忽略了儿童也会受到干眼症的袭扰。

  事实上,由于儿童不当用眼,加之其表达能力弱、检查配合度低、人们对儿童干眼症的发病因素认识不足,致使如今越来越多的孩子出现了类似于成年人干眼症的临床表现。一些患儿还伴有眼睛痛痒、红肿甚至视力波动等症状,与过敏性结膜炎症状极为相似,容易出现误诊、漏诊。

  挑食、睡眠不足、用眼不当都是诱发因素

  周丹指出,除了用眼不当外,儿童挑食、偏食也是干眼症的诱发因素之一。比如,孩子偏食可能导致其体内缺乏维生素A,而这种维生素是维持人体上皮组织正常代谢的主要营养素,能防止角膜干燥、退化,因而缺乏维生素A或间接促成干眼症。同时,儿童学习任务繁重、长时间佩戴角膜接触镜、长期睡眠不足,均会破坏泪膜的根基,从而诱发干眼症。

  需要强调的是,随着信息社会的迅速发展,视频终端的“触角”早已延伸到家庭和学校中,孩子在家中看电视、打游戏机、看动画片及上网的时间显著增多;而在学校中,投影仪、各种显示屏被广泛应用于儿童教学。若这些设备的照明强度不足或过强、屏幕设计不合理,就可能使孩子患上视频终端综合征(VDT综合征),使眼睛出现不适。

  周丹解释说,患上VDT综合征的孩子,很有可能也患上了干眼症,这是因为他们的眨眼习惯被改变了。研究显示,人们在交谈时,平均眨眼频率为15.5次∕分,而在聚精会神地使用电子产品时,平均眨眼频率则大幅下降,诱使泪液蒸发过快过多,让眼睛处于“干旱”的状态。

  防治儿童干眼症记住这些要领

  让人欣喜的是,近年来我国眼科疾病的诊治水平得到了快速提升。随着《干眼临床诊疗专家共识》的制定和广泛推广,各级眼科医师已逐步认识到儿童干眼症的危害,小儿眼科专业医生开始关注此领域的热点和难点,一些会议也将儿童干眼症列为研讨内容。

  尽管如此,儿童干眼症的治疗还存在着许多临床短板:首先,少部分医师还未意识到儿童干眼症的存在和严重性,缺乏治疗儿童干眼症的相关知识,将干眼症当成结膜感染、过敏或角膜炎进行诊治;其次,许多非干眼症患儿被误诊为干眼症,给予过度治疗;最后,到目前为止,我国还没有关于儿童泪膜和眼表的科研数据,因而难以制定出适用于儿童干眼症的诊断标准。

  对于防治儿童干眼症,周丹给出如下建议:

  一要加强宣传教育,让广大家长和老师增强对儿童干眼症的认识,了解和掌握该病基本症状,发现孩子出现问题及时送医。二要改善学习和生活环境,教室和居室的光线应保持充足,避免光线过强或过弱;所处环境应干净整洁,尽量排除灰尘、油烟和花粉对眼睛的干扰。三要合理用眼,养成良好的用眼习惯,定时休息,连续看书写字的时间不宜过长,尽量远眺让眼睛放松。四要避免长时间接触视频终端设备。

  同时,周丹表示,日常饮食中要注意多饮水,多食用富含维生素A、叶黄素、花青素的食物,如鸡蛋、猪肝、胡萝卜、番茄、南瓜、菠菜、蓝莓、桑葚等,饮食均衡,多吃新鲜蔬菜水果,有助于改善干眼症状。

  最后,周丹提醒,孩子眼睛不适要及时就医,不可擅自使用滴眼液,以免形成长期依赖。多数滴眼液含有防腐剂,会损害眼睛泪膜功能,反过来又会促使干眼症的发生。如果病情需要,可用人工泪液如玻璃酸钠等滴眼液来缓解不适症状,但每天滴注滴眼液次数尽量不要超过3次,持续使用时间不宜超过半个月。(衣晓峰 李丽云

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