利用虚拟现实技术，做手术室里的“头号玩家”

　　通过将3D可视化技术与MR拓影系统相结合，医生就能很好地投入术前的操作演练，通过精确术前评估、精密手术规划、精细手术作业和精良术后处理而达到最佳医疗效果，并可最大限度地避免医源性失误。

　　7月12日，记者从哈尔滨医科大学附属第一医院（以下简称哈医大附属一院）获悉，近日，该院骨科手术室上演的一幕，颇有点类似电影《头号玩家》里的情节。由数字骨科及生物技术诊疗中心主任杨磊教授，带领刘伟、王大为、王晓宇等专业人员组成的团队，运用最新引进的“3D可视化+MR拓影系统”即虚拟混合现实技术，为一名66岁的女患者成功实施了右侧肱骨髁粉碎骨折切开复位内固定术。这也是哈医大附属一院数字骨科及生物技术中心开展创新技术，助力医院“精准医疗”实现高质量发展的新探索、新举措。

　　术前，团队根据患者原始CT数据进行了1:1骨折病灶部位3D可视化影像制作，使得通过3D可视化系统，医生们可以清晰地看到患者右侧肱骨远端骨折的程度、移位的方向，以及骨与关节和周围血管、神经组织的位置关系，并在电脑阅片端进行了手术预演，完全模拟了手术复位固定的全过程，制定了最佳的手术方案；在医患沟通中，医生为患者演示了手术的每一个步骤和环节，让患者像看微电影一样预先“看到”自己的断骨修复过程，深刻体验科技创新为此次手术带来的好处。

　　术中，杨磊戴上MR拓影系统眼镜，将术前通过病人CT数据制作的3D可视化影像投射在电脑屏幕中，通过特定手势对虚拟图像进行大小方向的调试和调整，最终将虚拟图像与病灶1:1匹配完毕，映射到手术视野中，从而对患者右侧肱骨髁骨折及周围血管神经等情况了如指掌。

　　据介绍，这位伤者是因局部暴力造成的不规则骨关节内复杂粉碎骨折，术中同时应用3D可视化和MR拓影系统两种高技术手段，完全颠覆了传统骨科手术操作的模式，使手术时间缩短了近一倍，术中复位满意，固定可靠，无副损伤，术后病人按照康复计划进行了早期功能康复，并提前出院。利用该虚拟混合现实技术不仅大大降低了该患者的手术风险，还减轻了病人的经济负担，开创了未来骨科临床治疗的全新篇章。

　　杨磊指出，此前实施类似手术，外科医生要通过影像检查了解病变详情；要对人体解剖结构有着极深造诣；还要有很强的空间感，要把二维的影像在脑内形成一个立体的影像，这都需要医生长期训练。通过将3D可视化技术与MR拓影系统相结合，医生就能很好地投入术前的操作演练，通过精确术前评估、精密手术规划、精细手术作业和精良术后处理而达到最佳医疗效果，并可最大限度地避免医源性失误。

　　与此同时，现在可以通过计算机精确测量、术前计算机辅助设计，给患者做出个体化的手术设计，并为患者模拟手术过程，使得骨科手术朝着智能化、精准化、安全化的方向发展。这不仅创新了医院服务模式，还让患者直接参与进来，事先直观了解自己的病情及术式、术程，减少医患矛盾和不必要的医疗纠纷。（衣晓峰 徐 旭 李丽云）