用三代靶向药破解早中期肺癌复发之困 _光明网

点击右上角微信好友

朋友圈

请使用浏览器分享功能进行分享

正在阅读:用三代靶向药破解早中期肺癌复发之困
首页> 科技频道> 综合新闻 > 正文

用三代靶向药破解早中期肺癌复发之困

来源:科技日报2021-10-08 10:02

调查问题加载中,请稍候。
若长时间无响应,请刷新本页面

  作为一种靶向精准治疗选择,辅助靶向治疗与辅助化疗、放疗不同的是,它可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点,高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞。

  天津市肺癌研究所所长、天津医科大学总医院肺部肿瘤外科主任、教授

  陈军

  肺癌是位居我国发病率和死亡率首位的恶性肿瘤,且发病率呈逐年上升趋势。其中,约85%的肺癌为非小细胞肺癌,虽然高达30%的非小细胞肺癌患者可以在早期诊断出并进行潜在的根治性手术,但近一半被诊断为早期的患者、超过四分之三被诊断为晚期的患者在5年内经历了复发。如果不接受术后辅助治疗,有近一半的患者在5年内会出现疾病复发或死亡。

  2021年《NCCN非小细胞肺癌临床诊治指南》、2021版《中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南》以及《Ⅰ—ⅢB期非小细胞肺癌完全切除术后辅助治疗指南(2021版)》都对非小细胞肺癌手术后的辅助治疗进行了修改——正式推荐ⅠB—Ⅲ期表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性且既往接受过手术切除治疗的肺癌患者,可使用三代EGFR靶向药作为辅助靶向治疗。多项相关临床研究数据显示,术后辅助靶向治疗相对传统辅助治疗方式,能进一步降低复发率,可显著降低肺癌患者发生全身转移特别是中枢神经系统转移的风险。

  早中期肺癌患者在术后进行辅助治疗非常必要

  据介绍,根据原发肿瘤的大小,肿瘤细胞是否发生浸润、侵袭、转移,以及转移的距离等,可将癌症分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,不同时期患者的存活率和治疗手段大不相同。科学准确区别患者癌症所处时期,是有效治疗的关键。

  “肺癌患者存在肿瘤复发转移的危险,且危险度随分期的增加而增加,约有68%的早期肺癌患者在术后发生肿瘤转移,如脑转移、骨转移等,而远处转移特别是脑转移的后续治疗非常棘手。”天津市肺癌研究所所长、天津医科大学总医院肺部肿瘤外科主任陈军教授介绍,术后进行药物或其他形式的辅助治疗,对进一步提高患者的长期生存率和生存质量有积极作用,尤其是早期肺癌患者在手术以后进行全身系统性的辅助治疗非常必要,甚至可以降低近八成的复发及死亡风险。

  中国康复医学会呼吸康复专委会委员、天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任李昕教授介绍:“辅助化疗是既往肺癌术后辅助治疗的标准方案,也是目前临床上主要的治疗选择,虽然可提高肺癌患者术后5年生存率,但患者的复发率依旧较高,临床上亟待更佳的辅助治疗方案出现。”

  2021版最新的国内外权威指南均推荐肺癌靶向辅助治疗,对于ⅠB至Ⅲ期非小细胞的肺癌患者甚至优先推荐在术后的辅助治疗中使用三代内皮生长因子受体(EGFR)靶向药。

  “作为一种靶向精准治疗选择,辅助靶向治疗与辅助化疗、放疗不同的是,它可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点,高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞。”陈军表示。

  由于靶向药的高效、低毒,使得其和放化疗相比,副作用要小很多,因此患者的依从性和耐受性较好。陈军表示:“辅助靶向治疗的出现,为早中期肺癌患者带来了新希望,可显著降低疾病复发、脑转移、死亡率等。对于早中期肺癌术后的辅助靶向治疗主要针对EGFR突变阳性的人群,已成为早中期肺癌术后治疗的新选择,无论患者之前是否接受过辅助化疗,均能获得显著疗效。”

  早筛早诊和术后随访助力提高肺癌生存率

  提高肺癌生存率,不仅要关注早中期肺癌术后辅助治疗,早筛早诊和术后定期随访同样要引起重视,两者相辅相成、缺一不可。

  “随着肺癌诊断水平的进步,以及医生专业识别能力的提高,早中期肺癌的识别准确率基本可达到90%以上。”李昕介绍,目前临床用于肺癌早筛的手段有很多,影像学仍是目前诊断肺癌的主流方法,如低剂量螺旋CT等,可以识别出直径小于1厘米的肺结节。

  肺癌的早期治疗手段主要包括肺叶切除术、纵膈淋巴结切除术,这也是目前早中期肺癌患者最常用、最有效的手术方式。随着我国胸腔镜肺叶切除手术的广泛应用,当前我国微创胸外科的整体水平已领先国际,且高达30%的非小细胞肺癌患者可以在早期确诊并进行潜在的根治性手术,尤其对于肿瘤小于1厘米的早期肺癌患者而言,在进行手术之后,5年生存率可达95%以上。

  “因此肺癌的早筛早诊非常重要。对于40岁以上、长期吸烟、长期接触烟灰或油烟、有慢性肺病或肺癌家族史的人群,尤其需重视肺癌的早期筛查。”陈军说。

  此外,接受术后辅助治疗后,还要谨遵医嘱规范用药,完成标准的治疗疗程,并注意定期随访。术后定期随访是早期发现和治疗肿瘤复发转移或第二原发肿瘤的有效方法,可提高患者的生活质量,改善预后。(记者 陈 曦)

[ 责编:赵宇豪 ]
阅读剩余全文(

相关阅读

您此时的心情

光明云投
新闻表情排行 /
  • 开心
     
    0
  • 难过
     
    0
  • 点赞
     
    0
  • 飘过
     
    0

视觉焦点

  • 打卡仰韶村国家考古遗址公园

  • 第五届北京纪实影像周总日程正式发布

独家策划

推荐阅读
今年北京“超长汛期”的雨量充沛不同寻常。中国科学院大气物理所副研究员魏科表示,从气象学看,雨水偏多必然伴随着异常环流,如西太平洋副热带高压异常偏北,西风带扰动持续维持,充沛水汽输送等。
2021-10-18 13:55
素有“神箭”美誉的长征二号F运载火箭,是专门为我国载人航天工程研制的火箭,也是目前我国唯一一型载人运载火箭,由中国航天科技集团有限公司所属中国运载火箭技术研究院研制。
2021-10-18 11:19
“这叫穿梭机器人,别看它们个子不大,却能装着100公斤以内的货物穿梭自如,又快又方便。”在安远县鹤子镇杨功村的智运快线基站,村民郭爱金把自家生产的蜂蜜放进穿梭机器人中,关好盖子,随后只见机器人缓缓上升,沿着钢索驶向下一站。
2021-10-18 10:23
又到了姜广顺出发寻虎的日子。虽然还是秋天,但是东北林区的气温有时能逼近零下,这位东北林业大学野生动物与自然保护地学院教授、博士生导师裹上厚厚的羽绒服,带队朝密林进发,寻觅正为过冬做准备的濒危动物——东北虎。
2021-10-18 10:22

陇南市文县位于甘肃省最南端,这里是陇上最先迎春入夏的地方,风水宝地孕育了不少“宝贝”,“国宝”大熊猫便是其中之最。憨态可掬的“国宝”众所周知,但鲜为人知的是,它们背后有一群人默默奉献,将青春播撒在人迹罕至的大山深处。

2021-10-18 10:19
传统村寨建筑,如理县(羌族)的碉楼、寨子,这些都是人类文明的瑰宝。地域特色有利于这些地区实现乡村振兴。这些年,我带领团队做的,就是帮助地方守护这些“活化石”。
2021-10-18 10:17
德国科学家最近打破了实验室测量到的最低温度纪录!据美国趣味科学网站10月14日报道,他们让磁化气体从120米高的塔上落下,测得其温度仅比绝对零度(-273.15℃)高38万亿分之一摄氏度。
2021-10-18 10:12
瑞士洛桑联邦理工学院研究团队发现,我们每个人都有一个独一无二的大脑“指纹”,而且该指纹会随着时间推移而不断变化。他们的新技术只需1分40秒就可识别大脑“指纹”。相关论文发表在最近的《科学进展》杂志上。
2021-10-18 10:12
据《科学》杂志近日发表的一项最新研究,研究人员将人体血液中的数千种蛋白质数据与遗传数据相结合,绘出了蛋白质、基因组与人类疾病的网络关系图,显示了影响这些蛋白质的遗传差异如何将多种多样的相关疾病联系在一起。
2021-10-18 10:10
肌肉在被损伤或剧烈运动后,要依赖干细胞完成复杂的再生过程。葡萄牙分子医学研究所和西班牙庞培法布拉大学的研究人员最近发现了一种生理损伤后肌肉修复的新机制,该机制依赖肌纤维细胞核的重新排列,且独立于肌肉干细胞。
2021-10-18 10:08
为助力大数据企业成长,引导社会资本服务数字经济,日前,贵州省创新赋能大数据投资基金成立,该基金规模达20.21亿元,重点投向高成长性的大数据企业及数据中心、数字基础设施等领域。作为全国首个大数据综合试验区,贵州一直在先行先试,坚定不移地推进大数据纵深发展。
2021-10-18 10:07
金秋十月,硕果盈枝,一串串绿莹莹的葡萄挂在枝头,散发着清甜诱人的果香。在山东省聊城市冠县烟庄街道办事处东开河头村聚森葡萄基地,村党支部正在带领村民们进行采摘。
2021-10-18 10:06
今年7月20日,中国速度再次震撼世界。由中国中车承担研制、具有完全自主知识产权的时速600公里高速磁浮交通系统在青岛成功下线,标志着我国掌握了高速磁浮成套技术和工程化能力。
2021-10-18 10:06
此次比赛,来自9个国家和地区的31名运动员赛场竞技,中国花滑队斩获2枚金牌,5枚奖牌。“这是世界上可能出现的最好的场馆了!每次来到这个场地,我们都觉得很兴奋——这里是我们即将在冬奥会上战斗的场地啊!”中国选手隋文静感慨道。
2021-10-18 10:05
10月14日—16日,在北京召开的第二届联合国全球可持续交通大会上公布了这样的数据:迄今全世界仍有超过10亿人无法使用全天候道路,尤其是在特殊处境国家等发展中国家。在非洲,有70%以上的农村人口,即4.5亿人仍然使用不到交通基础设施和系统。
2021-10-18 10:03

这些年来,张连印为周边乡村、学校和部队无偿提供树苗30余万株。在他的无私付出和影响下,绿化荒山的队伍越来越壮大。左云县,曾是我国北方荒漠化土地集中分布区。现在,这里风沙没了,山也绿了。

2021-10-18 10:02
据中国载人航天工程办公室消息,10月17日9时50分,翟志刚、王亚平、叶光富三名航天员成功开启货物舱舱门,顺利进入天舟三号货运飞船。接下来,他们还将开启天舟二号货运飞船货物舱舱门,按计划开展货物转运等相关工作。
2021-10-18 09:52
所谓三千斤工程,是双季稻区实施“早稻+晚稻”组合周年亩产总产量达3000斤的目标。采用的攻关品种,根据南方稻区不同生态区域条件,主要采用超级杂交早稻,以及通过籼粳亚种间优势利用培育出的超优千号、第三代杂交水稻叁优一号等产量潜力有重大突破的水稻组合。
2021-10-18 09:50
据德国《图片报》报道,贝多芬管弦乐团上周末在波恩首演人工智能(AI)谱写完成的贝多芬未竟之作《第十交响曲》。
2021-10-15 13:27
今天,京东消费及产业发展研究院发布了《2021老年用户线上消费报告》。未来,京东将持续借助供应链优势和数字技术能力,为老年生活构建高品质、一站式生活及消费解决方案。
2021-10-15 13:11
加载更多