关注老年人听力健康，优雅应对听力老化的挑战

　　随着老人年龄增加，家里小辈会觉得有些老人越来越不爱理人了、说话声音变大了、脾气也变差了。于是有人把这归结于人老变自私，其实不然，这背后的元凶往往是老年性耳聋。

　　老年性耳聋的定义与现状

　　老年性耳聋又称为年龄相关性听力损失或者老年性听力损失，是一种进行性、双侧、对称的与年龄相关的感音神经性听力损失。听觉系统和身体的其他器官一样，也会随着衰老逐渐出现功能减退，但是不同个体的衰退速度快慢不一。它的发生与多种因素相关，包括自然老化、遗传因素、长期噪声暴露、慢性疾病（如高血压、糖尿病）以及不良生活习惯等。

　　中国人口老龄化已成为一个不能忽略的社会问题。截至2012年，中国60岁以上的人口为 1.85亿，预计在2030年该数字将达到3.2 亿。老年性耳聋已经成为全球第三大致残原因。据第二次全国残疾人抽样调查数据显示，目前我国60岁以上的老年人中，11%有听力损失，人数约为2000万；其中达到中重度听力损失的老年人占35%，约为700万。2025年3月3日是全国第26个爱耳日，今年的主题是“健康聆听 无碍沟通”，老年人的听力健康应备受关注。

　　老年性耳聋的表现与危害

　　老年性耳聋最主要的表现是听力逐渐下降，缓慢加重。最开始时常不被注意，随着高频听力的下降开始影响言语识别，日常表现为听不清、听不懂别人的说话，在超市、菜市场等嘈杂环境时尤为突出。有些人会描述“别人小声说话时听不到、听不清，声音大了又太吵”。听力下降会导致老年人在交流中感到尴尬和挫败，常常出现社会活动减少、孤僻、抑郁、认知能力减退、老年痴呆以及规避危险能力下降（如不能有效识别汽车鸣笛、警报声等，导致意外伤害风险增加）。研究发现轻度、中度和重度听力损失发展为老年痴呆的风险是听力正常人群的2到5倍。随着老年性耳聋群体规模的增加，将对患者个体、家庭及社会产生深远的影响。老年人的听觉-生理-心理健康问题应当广泛关注。

　　老年性耳聋的预防与治疗

　　上医治未病，还没有出现老年性耳聋时，我们每一个人都应该注重预防，尤其是有家族史的高危人群。健康的生活方式十分重要，比如避免长期暴露于噪声环境（必要时佩戴耳塞或耳罩）、避免使用耳毒性药物、戒烟限酒，保持规律作息、适度运动、合理膳食等。积极管理防治高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。高危人群和已经出现老年性耳聋的人群，需要定期进行听力检查，做到早期发现听力下降并及时干预。轻中度的听力损失，可以早期验配助听器，提高听力。当听力发展为重度或极重度听力损伤时，可能就需要人工耳蜗植入技术进行听力重建。研究发现，听力干预将高风险老年人群体的认知能力下降率减少了近50%。老年性耳聋虽然难以完全治愈，但通过科学的预防和干预措施，可以显著延缓其发展，改善生活质量。

　　在爱耳日到来之际，我们呼吁全社会关注老年人的听力健康，帮助他们更好地融入社会，享受健康、有声的生活。我们每一个人都应该有尊严地优雅地变老。

　　（首都医科大学附属北京同仁医院 陈彪、薛书锦、孔颖、李永新）