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近来,AI辅助诊断、脑机接口等智慧医疗方式日渐成熟,成为惠及人民健康的“神兵利器”,为健康中国提供了重要支撑。
2024年11月,上海东方医院发布了人工智能医学大模型“Med—Go”,应用于ICU监护。今年2月,深圳大学附属华南医院研发多参数版本DeepSeek—R1大模型,构建了覆盖“临床—科研—运营管理”的全场景智算中枢,实现了AI在临床辅助决策、慢性病管理、远程诊疗、智慧护理等领域应用的良好开局。目前,人们已经可以通过智能手环、血压计等设备采集心率、睡眠、血压等数据,上传至豆包、Deep—Seek等平台,获得辅助医疗诊断建议。慢性病患者亦可通过智慧医疗平台定期向医生反馈病情数据,医生根据数据调整治疗方案。
随着智慧医疗向纵深发展,风险也开始暴露。2024年2月,美国一家医疗保健软件公司发生大规模患者数据泄露事件,导致逾90万名患者的病历编号、健康状况、治疗处方等敏感信息泄露。这件事发出警示:只有构建系统完备的智慧医疗法治体系,才能为智慧医疗长久健康发展奠定法治根基,让智慧医疗发展成果更好惠及民生。
首先,健全智慧医疗规范体系。近年来,我国制定了大量智慧医疗方面的规范性文件,如2018年7月出台的《互联网诊疗管理办法(试行)》,2024年11月制定的《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》等,为智慧医疗发展建立了基础法律框架。随着人工智能迅猛发展和智慧医疗应用场景的快速迭代更新,医疗数据共享、隐私保护、算法歧视等新问题亟待法律回应。患者个人信息泄露等问题的广泛出现,使智慧医疗发展蒙上了阴影。亟须加快重点领域、重点环节的立法,防范此类行为的发生,使医疗数据的权属明确、授权程序合规,追溯定责完备。此外,对于脑机接口等应用场景,也应当加快立法,在依法保障患者合法权利的前提下,推动智慧医疗科技创新。
其次,为智慧医疗提供高质量执法司法保障。智慧医疗迅猛发展的同时,欺诈骗保等犯罪出现了越发隐蔽化、专业化的趋势,一些不法分子利用网络系统漏洞实施骗保。一方面,必须建立适应智慧医疗发展的执法监管体系,依法打击危害智慧医疗健康发展的违法行为。我国部分区县已经建立了医保、公安、卫健等部门联合监管机制,查处欺诈骗保行为,相关违法分子被移送起诉。要从源头上强化执法监管能力,依托人工智能技术构建风险预警模型,自动识别诊疗行为中的法律风险,发现潜在违法线索。另一方面,智慧医疗实践中难免发生一些社会纠纷,这就要求建立更加公正高效的医疗纠纷解决机制。我国已经在北京、广州、杭州等地建立起了互联网法院,同时正在探索的在线调解、区块链司法存证等法律服务机制创新,为解决智慧医疗中的各类纠纷提供了良好方案。
第三,营造适应智慧医疗的法治化营商环境。智慧医疗不仅需要科技创新提供底层技术支撑,也需要产业推广才能步入亿万百姓家。法治是最好的营商环境,是推动智慧医疗产业推广的重要力量,要尽快建立适应智慧医疗产业发展的法治化营商环境。要确保市场主体平等参与智慧医疗产业竞争,更好发挥市场在智慧医疗资源配置中的作用。同时,加强智慧医疗科技创新的知识产权保护,激励智慧医疗科技突破。此外,还应增强智慧医疗技术开发者的数据安全意识和伦理责任意识,通过技术赋能将法治要求嵌入智慧医疗全流程。
智慧医疗作为人工智能的重要应用场景,蕴含了人工智能内在的风险,其发展方向还存在较大不确定性。法治具有稳定社会预期的功能,能够化解智慧医疗发展中的不确定性,减少人工智能在医疗健康领域应用中的负面影响。在人工智能加速突破的当今,应当加快健全智慧医疗发展的法治保障,为智慧医疗行稳致远奠定坚实制度基础。
(林群丰为河北省中国特色社会主义理论体系研究中心特邀研究员,朱丽娇为河北省社会科学院旅游研究中心助理研究员)