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6月15日,2024年流感防控与研究进展研讨会在青海西宁举办,全国20余个省市(区)200余名专业技术人员参加大会,共同探讨应对流感防控新挑战和创新接种实践交流。活动由中华预防医学会主办,中华预防医学会副秘书长李全乐,青海省卫健委副主任、青海省疾控局局长祝增红,青海省疾控中心主任李砚明出席会议并致辞,中华预防医学会研究员刘霞主持会议。
在主旨报告环节,中国疾病预防控制中心传染病管理处副研究员彭质斌以题为“流感防控新挑战和促进疫苗接种建议”的报告中指出,呼吸道传染病可快速传播和扩散,疾病负担和影响严重,冬春季面临多种呼吸道传染病“回归”风险,流感防控难度加大,需重视流感等呼吸道传染病同防同控。儿童及学生、婴幼儿、老年人、慢病人群等易感人群建议优先接种流感疫苗,在疫苗可及情况下建议尽早接种。围绕重点人群流感疫苗接种,各地探索并采取医防融合、数字化推广、公费、宣传等多维度接种实践,促疫苗接种和提升覆盖率。
中南大学湘雅医院感染控制中心主任兼感染病学教研室副主任黄勋在解读“医务人员流感疾病危害与流感疫苗接种建议”的报告中表示,医务人员较其他人群感染流感的风险更高,但医务人员流感风险容易被低估,一旦感染可能进一步增加临床诊疗负担。为提高我国医务人员对流感疫苗接种率,中华预防医学会医院感染控制分会等机构联合多学科专家编写《中国医疗机构工作人员流感疫苗预防接种指南》,并提出7项推荐意见指导医务人员接种流感疫苗。医疗机构工作人员广泛接种流感疫苗具有示范作用,在临床诊疗工作和患者教育工作中,建议医务工作者积极开展流感预防宣教。医疗机构应制定接种计划,积极宣传教育,推进重点科室、高危人群优先接种,确保接种疫苗的便捷性与可及性。
“儿童是流感的高危人群,5岁以下儿童感染流感后出现重症和住院风险高,在中重度流感患儿中约1/3出现严重并发症,危重症流感病死率可高达30%-50%。”河南省儿童医院急诊医学科主任医师宋春兰在题为“儿童流感疾病危害与临床案例分享”报告中介绍,每年流感季儿童流感罹患率约20%-30%,在某些高流行季节可高达50%。接种疫苗是儿童预防流感最有效的措施,河南省儿童医院实施重点科室免费接种疫苗政策以及上门接种、科普宣传、激励措施、科室重视等有效措施,有效提升了医务人员流感疫苗接种率,医院流感疫苗接种率远超。
山东省疾控预防控制中心副主任医师刘晓冬介绍了山东省在“成人疫苗处方”这一创新模式方面开展的一系列工作。为保证“成人疫苗处方”在山东落地,山东省疾控中心专门制定了成人疫苗处方工作试点实施方案和培训手册,并对各试点单位的HIS信息系统进行优化,各试点单位按“全科医生开具疫苗处方,接种医生实施接种”原则确定服务模式。项目实践表明,全科医生开具疫苗处方是可行的,疫苗处方模式适用于基层医疗单位和体检中心。
圆桌论坛环节,中国疾病预防控制中心传染病管理处副研究员彭质斌、浙江省疾控中心免疫规划所副所长王慎玉、中南大学湘雅医院国家老年疾病临床医学研究中心副主任医师王丽静、清华大学万科公共卫生与健康学院研究员罗思童分别就“多措并举共同抗击流感,社会合力提升接种水平”这一话题发表看法。
彭质斌提及,90%以上流感疫情暴发于校园场所,因校园流感容易导致更多学生感染流感,需引起高度警惕和重视。她认为,做好校园流感防控有四项措施:一是科学宣传,建立校园师生对流感疾病危害和疫苗预防的科学认识,让公众准确和真实了解疾病预防和疫苗价值知识;二是医教融合,疾控和教育部门需通力合作推动校园流感防控联合倡导;三是加大对流感防控重视度;四是重视健康宣传。
王慎玉分享了浙江省流感疫苗民生项目经验。浙江省通过政府主导、社区组织、门诊接种项目融合模式,不断提升流感预防和疫苗接种服务能力和服务质量,并通过政府招标采购提供更惠民价格疫苗,自开展民生项目后,浙江全人群接种率从不足2%提升至8%左右,2024年免费流感疫苗接种人群扩大至60岁以上老年人,预期全人群接种率将进一步提高。
老年人是流感病毒感染高危人群,但流感疫苗接种率较低。王丽静指出,主要原因在于公众对流感疾病危害认知不足、不知晓流感疫苗、担心疫苗的安全性和有效性、医务人员推荐少以及接种不方便等原因。临床医生在降低老年人流感疾病危害和诊疗负担中扮演非常重要的角色,不仅需要加强医务人员对流感预防相关培训,同时需要以身作则开展流感预防患教培训。
罗思童分享了对公众犹豫和提升接种策略相关思考与建议。公众疫苗犹豫受到社会环境、疫苗供应等方面因素影响,要应全方位帮助公众提高对疫苗有效性和安全性的具体认识,帮助老年人应对消极衰老情绪、树立积极心态和健康老龄化理念,探索全科医生处方模式,推动社区内老年人和慢病人群流感预防和疫苗接种。(蔡琳)