在军营中，热射病救治是一项艰巨的工作。是否能通过科学的方法，实现热射病零死亡？今天我们请到解放军总医院第三医学中心急诊医学科副主任汪茜，共话军营里的热射病救治。

　　问：如何预防热射病的发生？如何判断自己是否患有热射病？

　　汪茜：自检自查是运动中避免伤害的重要步骤，它分为运动中和运动后两个阶段。在运动中，需要关注身体的一些预警信号，例如身体发烫、疲劳、走路不稳定、头晕、意识模糊、抽搐、恶心、腹痛、呕吐等。这些信号可能是身体不适的提示，也可能是运动超负荷的表现。

　　运动后，自检自查可以通过关注心率和尿液情况来进行。如果休息10分钟后心率仍然超过150次/分，或者喝水后应该有尿却没有尿，这可能是身体不适或运动超负荷的预警信号。在这种情况下，建议寻求医生的帮助。

　　通过自检自查，可以及时发现身体不适或运动超负荷的情况，避免运动损伤的发生。注意到身体预警信号时，及时调整运动量和休息时间，可以最大程度保护身体健康和安全。

　　问：救治热射病患者最有效的方法是什么？

　　汪茜：中暑和热射病是严重的健康问题，对患者的生命安全构成威胁。在现场救治中，降温是至关重要的环节。降温是防治中暑和热射病生命链的一个关键因素，快速有效的降温措施可以迅速恢复患者过高的体温，恢复正常生理状态。

　　在现场救治中，常用的降温方法包括脱离热环境、开展基本救助措施，例如：遮阳、扇风、冰袋降温、毛巾擦浴、喷淋、水浴等。这些方法可以有效地降低患者的体温，缓解体内热损伤。

　　但是，当体内热量蓄积过多时，这些方法的降温效果是有限的。最有效的降温方法是在冰水中浸泡，因为水的热传导比空气快200倍。这种方法可以迅速降低患者的核心体温，缓解热损伤的症状。

　　因此，在现场救治中，如果发现有患者可能发生中暑或热射病，应立即采取有效降温措施。同时，呼叫急救寻求帮助，将患者送往医院接受进一步救治。

　　问：军营中有没有成功救治热射病的案例？

　　汪茜：有一个战士在8月份的一天早晨开始负重行军，到上午十点半行军约15公里时突然晕倒，出现严重中暑症状。卫生队迅速开始降温、建立静脉通路等治疗，并给予冷盐水输注。在15分钟后，他的体温降低了0.7度，心率和呼吸也得到缓解。他被送往部队医院的急诊科，在转运过程中坚持持续降温，到急诊后进行气管插管和呼吸机辅助呼吸等治疗，最终转到了重症监护室。在重症监护室，他接受了大量补液、扩容、镇静和血液净化治疗。第二天早晨他开始自主睁眼，整个治疗和抢救过程非常成功，最终他完全恢复并归队。

　　需要提醒大家的是，为了避免中暑的发生，应加强对战士的教育和管理，提醒他们注意保持体能训练和水分的补充。对于已经发生的中暑症状，需要及时采取有效的紧急措施，包括迅速降温、补充水分和维持正常血压等。只有这样，才能确保战士的身体健康和生命安全。

　　科学审核：

　　解放军总医院第三医学中心急诊医学科副主任、主任医师汪茜

　　策  划：宋雅娟 张梦凡

　　编  导：焦子原 李泽华（实习）

　　统  筹：张梦凡

　　拍  摄：肖春芳